フェイキックIOL(ICL) Phakic IOL
フェイキックIOLとは
フェイキックIOL (眼内コンタクトレンズ) 手術=近視を治す新しい手術方法
近視を矯正する方法としてご存知の方法は、眼鏡やコンタクトレンズ、LASIK（レーシック）が一般的であると思います。
これら従来の方法と違い、フェイキックIOLとは眼内にレンズを挿れて近視を矯正する方法です。
眼内コンタクトレンズ（ICL）もフェイキックIOLの一つで、スター社のフェイキックIOLの登録商標ですが広く認知されていてわかりやすいので「眼内コンタクトレンズ（ICL）＝phakicIOL」というような認識で呼ぶことがあります。
フェイキックIOLは、米国のFDAは2005年12月、カナダでは2001年、韓国では2002年4月に各政府より承認を受けて以降、世界で40,000件以上の実績がある安全な近視の治療法です。
こんな方にフェイキックIOL（眼内コンタクトレンズ）をおすすめします
- 20～45歳くらいの方
- コンタクトレンズの装用をやめたいという方
- 角膜が薄くレーシック手術ができないと言われた方
このようなお悩み・ご希望がある方には、ぜひ一度フェイキックIOL（眼内コンタクトレンズ）をご検討いただければと思います。気になる方は、お気軽にご相談ください。
フェイキックIOL手術とレーシック手術の違いは？
フェイキックIOL手術とレーシック手術の違いは、切開する部分がフェイキックIOLの方が小さくてすむことで手術前と比較して不具合（光の感じが方おかしくなる、ドライアイが悪化するなど）のリスクが少ないことです。
| フェイキックIOL手術 | レーシック手術 | |
|---|---|---|
| 角膜への侵襲 | ない | あり (角膜を削る) |
| 角膜が薄い場合の適応 | 可能 | 限度あり |
| コントラストの感度 | 非常に良い | 良い ※強度近視では低下する |
| 可逆性 | 取り出すことで元に戻すことができる | 元に戻せない |
| 将来的な白内障手術への影響 | ない | ほぼない |
| 紫外線のカット | 対応あり ※UVカットレンズ | 対応なし |
| 術後のドライアイ | ほぼ起こらない | 起こる可能性がある |
ICLとコンタクトレンズの比較
フェイキックIOLがコンタクトレンズより優れている点は、コンタクトレンズのようなつけ外しが不要でいつでも良好な視界が得られる、コンタクトを装用することでのドライアイの悪化やコンタクトの汚れによる視界不良を気にする必要がなくなる、という点です。
一方でコンタクトレンズがフェイキックIOLよりも優れている点は、近視の度数が変わった場合はすぐに調整ができる、手術をする必要がないという点です。
フェイキックIOLは、何らかの理由（仕事上、趣味など）でコンタクトレンズをつけることにストレスを感じている人が向いているといえます。
以下に、フェイキックIOL手術を行った場合と、コンタクトレンズを使用した場合を、費用の面から比べてみましょう。
フェイキックIOL手術とコンタクトレンズの比較
1.デイタイプのコンタクトレンズを使用した場合と比較
使い捨て1デイタイプのコンタクトレンズを1年間使用した場合に掛かる費用は、62,400円です（5,200円（両眼1ヶ月分）×12ヶ月）。
→9年と8ヶ月でフェイキックIOL手術の費用（60万円）とほぼ同額になり、その後はフェイキックIOL手術の方が割安になっていきます。
2.ウィークタイプのコンタクトレンズを使用した場合と比較
使い捨て2ウィークのコンタクトレンズとケア用品を1年間使用した場合に掛かる費用は、30,400円（4,600＋3,000円で7,600円（両眼3ヶ月＋ケア用品代）×4ヶ月）となります。
→19年9ヶ月でフェイキックIOL手術の費用（60万円）とほぼ同額になり、その後はフェイキックIOL手術の方が割安になっていきます。
フェイキックIOL手術のメリット・デメリット
フェイキックIOLのメリット
- レーシックとは異なり、角膜の厚さ、強度近視・乱視に関わらず、完全矯正が可能です。
- レーシックの場合、強度近視など矯正量の多い場合はグレアー、ハローなど夜間の視力の質に影響がみられる事があります。しかしフェイキックIOL（眼内コンタクトレンズ）は見え方の質が良好です。
- 視力はフェイキックIOL手術の直後より回復します。
- 水晶体を取らないため、眼の調節力が保たれます。また、レンズの除去ができ、手術前の状態に戻せます。
- 角膜表面を削らないので、強度近視のレーザー治療で出現する収差も増加せず、老眼年齢（47～50歳以上）になるまで、質の高い視力状態を保つことができます。
(-6D以上の強度近視になると、レーシックで角膜を削ると収差が増加するといわれており、当院では-6D以上の患者様にはレーシックではなく、フェイキックIOLをお勧めしております） - 角膜表面を切除しないため、術後ドライアイになりにくいです。
フェイキックIOL手術のデメリット
- 欧米では普及が進んでいますが、日本国内ではまだ新しい手術方法です。
- 安定していない近視、 眼内に炎症がある、前房（角膜～虹彩の間）が浅い等の方は手術できない場合があります。
- 治療費は自費となり高額になります（健康保険不適応）。
※なお、レーシックも自費診療です。
ICL手術の費用
初回は保険診療となります。
適性検査では5,000円かかります。（ICL可否に関わらず必要です）
| ホール付きICL | 片眼 | 両眼 |
|---|---|---|
| 乱視なし | 275,000円（税込） | 550,000円（税込） |
| 乱視あり | 300,000円（税込） | 600,000円（税込） |
例）片眼乱視なし、片眼乱視用レンズの場合は575,000円（税込）となります。
【手術費用に含まれるもの】
- 手術時にかかる費用
- 手術前、手術後の目薬
- 手術後に装用する保護眼鏡
- 手術後１年以内の診察費用（手術に関係するもの）
→翌日、１週間、３ヶ月、６ヶ月、１年の定期検診
※手術に関係のない症状による診察の場合は保険診療になります。
【術前の目薬】
ガチフロ（抗生剤の目薬）を処方いたします。
手術日の３日前から手術を行う目に朝・昼・夕１日３回入れてください。
入れる時間は何時でも構いませんが、ある程度等間隔でお願いいたします。
【保護メガネ・カッペ】
手術後の目を守るために保護メガネをお渡しします。
手術後１週間、日中も寝ているときも装着してください。お風呂の時は外してください。
ICL手術の流れ
1.検査・カウンセリング
初回は初診検査を行います。保険診療となります。ICLに適応があるかどうか（眼にICLの適応でないがん疾患がないか）の確認をします。瞳孔を開いて眼底を検査します。（検査後は３時間ほど見えにくく、自動車の運転ができません）
コンタクトレンズを装用中の方は角膜の形状をもとにもどした上での検査が必要なため、コンタクトレンズの休止期間が必要です。
| ハードコンタクトレンズ | 適性検査の３週間前から |
| 乱視用ソフトコンタクトレンズ | 適性検査の２週間前から |
| 通常のソフトコンタクトレンズ | 適性検査の１週間前から |
休止をしないと、レンズの度数ずれが起こり術後に十分な視力が得られない可能性が高くるため、必ず中止してください。
2.適性検査
適性検査を行い、ICLの度数を決定します。この時、サイプレジンによる調節麻痺を行ったうえでの視力検査をします。検査後は２日間ほど焦点が合わない、まぶしさが続きます。
また、手術や術後の流れについての説明と採血、散瞳検査もございます。
お時間は２時間３０分～３時間ほどかかります。
検査後はいままでお使いのコンタクトレンズを装用していただいて構いません
3.手術
手術の３０分前に来院していただき、両眼で２０分程度の手術時間です。術後に休憩していただき、お薬を受け取っていただいて帰宅します。
4.定期検診
定期検診（翌日、１週間後、１か月、３か月、６か月、１年）→手術費用に含まれています
ICLと関係のない眼の不調（ゴロゴロ、痒い、痛い、充血など）が出現した場合は、保険診療となります。
日常生活
- 洗顔：手術後３日目から可能
- シャワー・入浴：首から下のシャワー/入浴は当日から可能
洗髪・洗顔を含めた通常の入浴/手術後３日目から可能 - メイク：手術後3日目から可能
- 飲酒・たばこ：手術後３日から可能
- 運転：手術翌日の視力検査で視力に問題なければ可能
- 運動：ウォーキングは手術後３日から可能＊コンタクトレンズを装用中の方は角膜の形状をもとにもどすためにコンタクトレンズの休止期間が必要です。
ジョギング・筋トレ・プールなどの激しいは手術後１週間から可能
フェイキックIOL手術のリスク
安全性の高いフェイキックIOL手術ですが、リスクも存在します。
事前にご説明いたしますのでご理解とご同意を頂けましたら、手術を行います。
- かすみ、ぼやけ、眩しさ、異物感、充血などの症状が現れる場合がありますが、多くは1週間程度で治まります。
- 平均して3％ほどの内皮細胞数減少が起こりますが、次第に安定します。
- 稀に眼圧上昇を起こし、点眼・内服・レーザー治療が必要になる場合があります。
- 稀に過矯正・低矯正により、度数を合わせるためのレンズ交換・再手術が必要になる場合があります。