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フェイキックIOL(ICL) Phakic IOL

フェイキックIOLとは


フェイキックIOL (眼内コンタクトレンズ) 手術=近視を治す新しい手術方法


近視を矯正する方法としてご存知の方法は、眼鏡やコンタクトレンズ、LASIK(レーシック)が一般的であると思います。
これら従来の方法と違い、フェイキックIOLとは眼内にレンズを挿れて近視を矯正する方法です

眼内コンタクトレンズ(ICL)もフェイキックIOLの一つで、スター社のフェイキックIOLの登録商標ですが広く認知されていてわかりやすいので「眼内コンタクトレンズ(ICL)=phakicIOL」というような認識で呼ぶことがあります。

フェイキックIOLは、米国のFDAは2005年12月、カナダでは2001年、韓国では2002年4月に各政府より承認を受けて以降、世界で40,000件以上の実績がある安全な近視の治療法です。

こんな方にフェイキックIOL(眼内コンタクトレンズ)をおすすめします

  • 20~45歳くらいの方
  • コンタクトレンズの装用をやめたいという方
  • 角膜が薄くレーシック手術ができないと言われた方

このようなお悩み・ご希望がある方には、ぜひ一度フェイキックIOL(眼内コンタクトレンズ)をご検討いただければと思います。気になる方は、お気軽にご相談ください。

▶ICLの症例


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フェイキックIOL手術とレーシック手術の違いは?

フェイキックIOL手術とレーシック手術の違いは、切開する部分がフェイキックIOLの方が小さくてすむことで手術前と比較して不具合(光の感じが方おかしくなる、ドライアイが悪化するなど)のリスクが少ないことです。

フェイキックIOL手術レーシック手術
角膜への侵襲ないあり (角膜を削る)
角膜が薄い場合の適応可能限度あり
コントラストの感度非常に良い良い
※強度近視では低下する
可逆性取り出すことで元に戻すことができる元に戻せない
将来的な白内障手術への影響
ないほぼない
紫外線のカット
対応あり
※UVカットレンズ
対応なし
術後のドライアイほぼ起こらない起こる可能性がある

ICLとコンタクトレンズの比較

フェイキックIOLがコンタクトレンズより優れている点は、コンタクトレンズのようなつけ外しが不要でいつでも良好な視界が得られる、コンタクトを装用することでのドライアイの悪化やコンタクトの汚れによる視界不良を気にする必要がなくなるという点です。

一方でコンタクトレンズがフェイキックIOLよりも優れている点は、近視の度数が変わった場合はすぐに調整ができる、手術をする必要がないという点です。

フェイキックIOLは、何らかの理由(仕事上、趣味など)でコンタクトレンズをつけることにストレスを感じている人が向いているといえます。

以下に、フェイキックIOL手術を行った場合と、コンタクトレンズを使用した場合を、費用の面から比べてみましょう。

フェイキックIOL手術とコンタクトレンズの比較

1.デイタイプのコンタクトレンズを使用した場合と比較

使い捨て1デイタイプのコンタクトレンズを1年間使用した場合に掛かる費用は、62,400円です(5,200円(両眼1ヶ月分)×12ヶ月)。

→9年と8ヶ月でフェイキックIOL手術の費用(60万円)とほぼ同額になり、その後はフェイキックIOL手術の方が割安になっていきます。

2.ウィークタイプのコンタクトレンズを使用した場合と比較

使い捨て2ウィークのコンタクトレンズとケア用品を1年間使用した場合に掛かる費用は、30,400円(4,600+3,000円で7,600円(両眼3ヶ月+ケア用品代)×4ヶ月)となります。

→19年9ヶ月でフェイキックIOL手術の費用(60万円)とほぼ同額になり、その後はフェイキックIOL手術の方が割安になっていきます。

フェイキックIOL手術のメリット・デメリット

フェイキックIOLのメリット

  • レーシックとは異なり、角膜の厚さ、強度近視・乱視に関わらず、完全矯正が可能です。
  • レーシックの場合、強度近視など矯正量の多い場合はグレアー、ハローなど夜間の視力の質に影響がみられる事があります。しかしフェイキックIOL(眼内コンタクトレンズ)は見え方の質が良好です。
  • 視力はフェイキックIOL手術の直後より回復します。
  • 水晶体を取らないため、眼の調節力が保たれます。また、レンズの除去ができ、手術前の状態に戻せます。
  • 角膜表面を削らないので、強度近視のレーザー治療で出現する収差も増加せず、老眼年齢(47~50歳以上)になるまで、質の高い視力状態を保つことができます。
    (-6D以上の強度近視になると、レーシックで角膜を削ると収差が増加するといわれており、当院では-6D以上の患者様にはレーシックではなく、フェイキックIOLをお勧めしております)
  • 角膜表面を切除しないため、術後ドライアイになりにくいです。

フェイキックIOL手術のデメリット

  • 欧米では普及が進んでいますが、日本国内ではまだ新しい手術方法です。
  • 安定していない近視、 眼内に炎症がある、前房(角膜~虹彩の間)が浅い等の方は手術できない場合があります。
  • 治療費は自費となり高額になります(健康保険不適応)。
    ※なお、レーシックも自費診療です。


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ICL手術の費用

初回は保険診療となります。
適性検査では5,000円かかります。(ICL可否に関わらず必要です)

ホール付きICL片眼両眼
乱視なし275,000円(税込)550,000円(税込)
乱視あり300,000円(税込)600,000円(税込)

例)片眼乱視なし、片眼乱視用レンズの場合は575,000円(税込)となります。

【手術費用に含まれるもの】

  • 手術時にかかる費用
  • 手術前、手術後の目薬
  • 手術後に装用する保護眼鏡
  • 手術後1年以内の診察費用(手術に関係するもの)
    →翌日、1週間、3ヶ月、6ヶ月、1年の定期検診

※手術に関係のない症状による診察の場合は保険診療になります。

【術前の目薬】

ガチフロ(抗生剤の目薬)を処方いたします。
手術日の3日前から手術を行う目に朝・昼・夕1日3回入れてください。
入れる時間は何時でも構いませんが、ある程度等間隔でお願いいたします。

【保護メガネ・カッペ】

手術後の目を守るために保護メガネをお渡しします。
手術後1週間、日中も寝ているときも装着してください。お風呂の時は外してください。

ICL手術の流れ

1.検査・カウンセリング

初回は初診検査を行います。保険診療となります。ICLに適応があるかどうか(眼にICLの適応でないがん疾患がないか)の確認をします。瞳孔を開いて眼底を検査します。(検査後は3時間ほど見えにくく、自動車の運転ができません)

コンタクトレンズを装用中の方は角膜の形状をもとにもどした上での検査が必要なため、コンタクトレンズの休止期間が必要です。

ハードコンタクトレンズ適性検査の3週間前から
乱視用ソフトコンタクトレンズ 適性検査の2週間前から
通常のソフトコンタクトレンズ  適性検査の1週間前から

休止をしないと、レンズの度数ずれが起こり術後に十分な視力が得られない可能性が高くるため、必ず中止してください。

2.適性検査

適性検査を行い、ICLの度数を決定します。この時、サイプレジンによる調節麻痺を行ったうえでの視力検査をします。検査後は2日間ほど焦点が合わない、まぶしさが続きます。
また、手術や術後の流れについての説明と採血、散瞳検査もございます。
お時間は2時間30分~3時間ほどかかります。

検査後はいままでお使いのコンタクトレンズを装用していただいて構いません

3.手術

手術の30分前に来院していただき、両眼で20分程度の手術時間です。術後に休憩していただき、お薬を受け取っていただいて帰宅します。

4.定期検診

定期検診(翌日、1週間後、1か月、3か月、6か月、1年)→手術費用に含まれています

ICLと関係のない眼の不調(ゴロゴロ、痒い、痛い、充血など)が出現した場合は、保険診療となります。

日常生活

  • 洗顔:手術後3日目から可能
  • シャワー・入浴:首から下のシャワー/入浴は当日から可能
    洗髪・洗顔を含めた通常の入浴/手術後3日目から可能
  • メイク:手術後3日目から可能
  • 飲酒・たばこ:手術後3日から可能
  • 運転:手術翌日の視力検査で視力に問題なければ可能
  • 運動:ウォーキングは手術後3日から可能*コンタクトレンズを装用中の方は角膜の形状をもとにもどすためにコンタクトレンズの休止期間が必要です。

ジョギング・筋トレ・プールなどの激しいは手術後1週間から可能


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フェイキックIOL手術のリスク

安全性の高いフェイキックIOL手術ですが、リスクも存在します。
事前にご説明いたしますのでご理解とご同意を頂けましたら、手術を行います。

  • かすみ、ぼやけ、眩しさ、異物感、充血などの症状が現れる場合がありますが、多くは1週間程度で治まります。
  • 平均して3%ほどの内皮細胞数減少が起こりますが、次第に安定します。
  • 稀に眼圧上昇を起こし、点眼・内服・レーザー治療が必要になる場合があります。
  • 稀に過矯正・低矯正により、度数を合わせるためのレンズ交換・再手術が必要になる場合があります。


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A

ICLはレーシックと異なり、角膜を削らずに眼の中にレンズを挿入して近視を矯正する手術です。強度近視でもレーシックより適応しやすく、ドライアイになりにくい、可逆性がある(レンズを取り出せる)という特長があります。

当院では両眼55〜60万円(税込)から対応しています。

A

当院では乱視なし両眼550,000円・乱視あり両眼600,000円(税込)が手術費用です(術後1年の診察代含む)。

初回の適性検査は保険診療で5,000円かかります。

9〜10年で1デイタイプコンタクトレンズとほぼ同等のコストになります。

A

はい、ICL(フェイキックIOL)は角膜の厚さに関係なく手術が可能です。レーシックが角膜を削るのに対し、ICLは角膜を削らずに眼内にレンズを挿入するため、角膜の薄さは原則として適応外の理由にはなりません。

ただし眼内の構造(前房の深さ等)によって適応できない場合がありますので、まず適性検査を受けてください。

A

多くの方は術後裸眼で1.0以上の視力が得られます(90%以上の患者様で目標視力達成)。日常生活で眼鏡・コンタクトレンズが不要になる方がほとんどです。

ただし老眼の年齢(47〜50歳以上)になると近くを見る眼鏡が必要になる場合があります。

A

-6D以上の強度近視はレーシックでは角膜を削りすぎるため適応外になる場合が多いです。

当院ではそのような方にICL(フェイキックIOL)手術をお勧めしています。ICLは角膜を削らずに眼内にレンズを挿入するため、強度近視でも安全に視力矯正が可能です。まず適性検査からご相談ください。

A

成人の遠視は、ICL(眼内コンタクトレンズ)による矯正が可能な場合があります。ただしICLは主に近視対応で、遠視の場合は適応範囲が限られます。眼鏡・コンタクトレンズでの矯正が一般的です。

まず検査で度数を確認してから、最適な矯正方法をご相談しましょう。

A

乱視とは、角膜や水晶体の形状が均一でないため、光がひとつの点に集まらず、像がぼやけたり二重に見えたりする状態です。

近視・遠視と組み合わさって起こることが多く、眼鏡やコンタクトレンズで矯正できます。ICL手術でも乱視対応レンズ(トーリックICL)があります。

A

眼鏡・コンタクトが基本ですが、ICL手術では乱視用レンズ(トーリックICL)を使うことで、近視と乱視を同時に矯正することが可能です。

また白内障手術時に乱視矯正用の眼内レンズを選ぶことでも乱視を軽減できます。

A

ICL手術は一般的に18歳以上で近視度数が安定していることが条件です(20代〜40代が最も多く受けられています)。近視度数はおおよそ-3D〜-18D程度まで対応可能で、特に-6D以上の強度近視ではレーシック(SMILE)より適している場合が多いです。-3D未満は慎重適応となります。乱視も同時矯正できるタイプ(トーリックICL)があります。適応は角膜の形状・前房深度・眼の状態によって変わるため、術前検査が必要です。当院では術前の適応検査から手術・術後管理まで一貫して対応しています。

A

しばらく経過を見てください。ICL手術後に一時的に炎症が起きて視力が出にくい場合があります。実際の症例でも、手術翌日は右眼が0.4でしたが炎症が治まった3週間後に両眼1.2を達成したケースがあります。特に乱視矯正(トーリックICL)では角膜の形状変化が安定するまで数週間かかることがあります。1ヶ月以上経過しても改善しない場合は医師に相談してください。術後の目薬は指示通り継続することが重要です。

A

できます。乱視も同時矯正できる「トーリックICL(EVO+)」というレンズがあり、当院でも対応しています。近視と乱視を同時に矯正できるため、術後に眼鏡や乱視コンタクトに頼る機会を大幅に減らせます。乱視の軸・度数によって適応を判断しますので、まず術前検査が必要です。実際に-2.25D近視+-2.75D乱視の症例でも、術後3週間で両眼裸眼1.2を達成した実績があります。

A

-6D以上の近視であればICLがお勧めです。ICLは角膜を削らないため、レーシックのデメリット(衝撃に弱い・ドライアイ・ハロー・グレア)がありません。また-10Dを超える強度近視にも対応できます。レーシックは-6D未満の比較的軽い近視に向いており、近年はSMILEという改良版でフラップを作成しないためより安全です。-6D以下は慎重適応、-3D以下は対応外のため、-7DならICLが適切です。ただし両者にそれぞれリスクがあるため、術前検査と十分な説明を受けた上で決めてください。

A

ICL手術は自費診療で、両眼で約55〜65万円程度が目安です(術前検査・手術・術後管理含む)。流れは①術前検査(適応確認・レンズ度数計算)→②レンズ発注(1〜2週間)→③手術当日(日帰り、両眼で1時間程度)→④翌日・1週間後・1ヶ月後検診です。ICLは眼内にレンズを挿入するため角膜を削らず、強度近視(-6D以上)にも対応でき、術後もレンズを取り出せる可逆性があります。20〜45歳の方が対象で、角膜が薄くレーシックができないと言われた方にも適応できる場合があります。

A

はい、強度近視(-6D以上、眼軸長26mm以上)は合併症リスクが高くなります。眼軸が長くなると網膜が引き伸ばされ、網膜剥離・黄斑変性・緑内障・白内障などが起こりやすくなります。強度近視の方は定期的な眼底検査が特に重要です。また強度近視の方の視力矯正としてはICLが特に有効で、-10Dを超える場合でもレーシックより適応範囲が広いです。視力が急に悪化したり、飛蚊症が急増した場合は早めに受診してください。

A

ICL手術の術前検査では主に以下を確認します。①角膜の形状・厚み②前房深度(眼内にレンズが入るスペース)③瞳孔径④屈折度数(近視・乱視の度数)⑤眼底(網膜・視神経)の状態。特に前房深度が一定以上ないとICLは適応外となります。検査には散瞳(瞳孔を広げる)が必要なため、当日は車での来院ができません。検査から手術決定までに2〜3回の来院が必要な場合があります。手術日は別日になるため、事前に余裕を持ってスケジュールを組んでください。