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小児眼科

小児眼科で対応する症状・お悩み

  • 人やおもちゃを目で追わない
  • 黒目がとても大きい
  • ものを見るときに目を細める
  • テレビやおもちゃとの距離が極端に近い
  • 上目づかい、横目づかいをする
  • いつも頭を傾けてものを見る
  • 弱視や斜視にならないか心配
  • 瞼が開かない
  • 目が揺れるようだ
  • 黒目が白い
  • フラッシュにて撮影すると、片方の目だけ違う色に光って写る
  • よく眩しそうに目を閉じる
  • 何か物にぶつかりやすかったり、転びやすかったりする
  • いつも同じ方に顔を傾ける

など

特に初めての子育ての際には「こういうものなんだろう」と考えてしまいがちですが、
少しでも目のことで異変を感じたとき、心配になったときには、すぐに眼科に相談しましょう。

小児眼科 ~小さいお子さんの眼科診療~

小児眼科では、斜視・弱視など、子ども特有の眼の症状を中心に診療します。

生まれたばかりの赤ちゃんの場合、まだ視機能をしっかり備えていません。
視力を含めた視機能は、1歳半頃までに発達したのち、緩やかに発達し6~8歳頃に完成するといわれています。
このことから、6~8歳頃までの早期のうちに弱視や斜視などを発見・治療できれば、回復の期待も高まります。
お子さんの眼の症状は、当人からすれば、異常であってもそれが当たり前の見え方のため、基本的にお子さんご本人で気づくことはありません。


そのため、治療が遅れないようにお子様の眼のことで何か異変や違和感、心配があれば、はっきりとした症状がなくともお気軽にご相談いただければと思います。

症例


お問い合わせ

お気軽にお問い合わせください。(問い合わせ対応時間は診療時間と同じです)

小児眼科で対応する代表的な疾患

近視

近視とは

近視とは、近くのものは見えるけれど、遠くのものが見えにくい状態です。
眼内に入った光が網膜の前で焦点を結んでしまい、網膜にピントがあわない状態を言います。近視とは遠視・乱視と同じ屈折異常のひとつです。

近視の検査

近視の程度を測定するオートレフケラトメーターによる検査、薬剤を用いて屈折度を調べる検査などを行います。

近視の治療

眼鏡の装用による矯正が一般的です。
軽度~中等度の近視である6~12歳のお子様であれば、マイオピンという点眼薬やオルソケラトロジーなどの近視抑制治療も有効です。

お子さんの近視にお悩みの方へ(マイオピン治療とは)

マイオピン治療…小児期の近視の進行を抑制させることを目的として、アトロピン0.01%配合させた点眼薬を一日1滴点眼する治療です。

近視の進行を平均60%軽減させるといわれています。
まぶしさや遠近調整機能(手元を見るさよう)に影響を与えません。
近視の症状のあるお子さん(視力検査ができる6歳ごろ~13歳くらい、軽度~中等度-6Dの近視)への処方がすすめられており、処方の際は少なくとも2年間継続することをおすすめします。

マイオピン(近視抑制治療)

弱視

弱視とは

屈折異常や斜視によって正しくものを見ることができなかったために、片眼または両眼の視機能が低下している状態です。
遠視の場合が多いです。見えにくい状態ですが、お子さん本人がその見えにくさを訴えるケースはほとんどありません。

弱視の検査

視力検査、両眼視機能検査、眼底検査を行います。緑内障や視神経低形成、黄斑低形成といった弱視と似た症状を持つ眼の病気との鑑別も重要です。

弱視の治療

眼鏡の装用による矯正を行います。
また、片眼に弱視がある場合には、反対側の眼をアイパッチで隠し、弱視がある眼を意図的に多く使うことで視機能を改善する方法をとることもあります。
先天性白内障の場合には、先にその手術を優先して実施し、その上で弱視の治療を行います。
十分な効果が得られない場合には、マイオピン治療も有効です。

斜視

斜視とは

右目と左目の向きが、病的にズレている状態を指します。
お子さんに見つかる斜視の多くは原因不明です。
見た目上の症状に加え、眩しがりや片目つむりなどの症状が見られます。
お子さんの斜視には少ないものの、ものが二重に見える場合があります。

斜視の検査

眼位検査、視力検査、屈折検査、両眼視機能検査、眼底検査などを行います。

斜視の治療

眼鏡の装用によって、視点の向きの正常化を促します。
両眼の見る力が著しく低い場合、斜視の程度が強い場合には、手術が必要になります。

先天性鼻涙管閉塞

先天性鼻涙管閉塞とは

鼻涙管と呼ばれる涙を鼻孔に流すための通り道が閉じている状態を鼻涙管閉塞といいます。

鼻涙管閉塞には、先天性と後天性があります。
先天性は、鼻涙管に生まれながら形成異常がある状態です。鼻涙管が通っていないことで、涙を鼻に排出することができず、目に涙が溜まります。
生まれたときから常時涙目で、目やに(膿が混じることがある)が出るなどの症状があります。
先天性鼻涙管閉塞は1歳までに自然治癒することが多いといわれています。

鼻の付け根の部分(涙嚢部)を毎日マッサージし、それでも良くならない場合、閉塞している箇所の詰まりを解消するため、ブジーという特殊な金属の針金を鼻涙管の間の詰まっている部分(閉塞部)に挿入して、突き破る形で開通させるようにします。

色覚異常

色覚異常とは

色の見え方が大多数の人と違っている状態を色覚異常といいます。
色の感じ方は、網膜の細胞によって決まりますが、先天性の異常によって起こることがほとんどです。
全く色が分からないというように誤解を受けやすいですが、色の感じ方が異なるだけで色が全く分からないということではありません。自覚症状に乏しいため、色覚異常を判断する検査を行います。

結膜炎

結膜炎とは

何らかの原因により、結膜が充血し炎症が起きている状態を結膜炎といいます。
主な症状は、眼が痛い・充血・目やにが多く出る・眼がかゆい・眼がゴロゴロするなどです。
ウイルス性結膜炎や細菌性結膜炎・アレルギー性結膜炎(花粉症)などさまざまな原因が挙げられます。それぞれの原因疾患に合わせて治療を行います。点眼治療を主に行います。

症例

Q&A

A

就寝中に特殊なハードコンタクトレンズを装用し、角膜の形状を一時的に変化させることで日中の裸眼視力を改善する治療法です。

手術不要・可逆性(やめると元に戻る)・近視進行抑制効果もあることから、特にお子様に多く選ばれています。6歳ぐらいから可能ですが、装用時に異物感があるためまずはテストで装用する適性検査を受けていただいて、装用可能かどうかを確かめます。適性検査の予約の前にまず一度受診をしていただきます。

A

6歳以上のお子様から大人まで幅広く適応があります。年齢が若いほど近視進行抑制効果が高い傾向があります。

近視度数が-4D以下・直乱視-1.5D以下が目安で、適応検査で確認します。

A

複数の臨床研究でオルソケラトロジーが近視の進行(眼軸長の伸び)を抑制することが確認されています。

当院でも近視進行が速い小児への積極的な活用を行っており、近視抑制効果が期待できます。ただし「完全に止まる」ものではなく、「進行を緩やかにする」治療です。低濃度アトロピン点眼薬(リジュセア、マイオピン、マイアトロ)との併用もご相談いただけます。

A

低濃度アトロピン(0.01%)を配合した目薬を1日1回就寝前に点眼することで、近視の進行を平均約60%抑制できることが海外の臨床研究で示されています(自費診療)。

副作用としてわずかな確率ですが、まぶしさや遠近調節機能への影響があります。

A

4〜12歳のお子様が主な対象です(12歳以降も治療を続ける場合があります)。軽度〜中等度(-6D以下)の近視がある場合に適応を判断します。

3ヵ月に1回の定期通院が必要です。

A

リジュセアは選定療養、アトロピンとマイアトロは自費診療となります。リジュセアは選定療養なので、薬剤の代金は自費となりますが、診察代金は保険診療になります。自費診療の場合診察料・薬代を含めた費用の詳細は診察時にご説明しますが、目薬1本(5ml)で両眼1ヵ月分使用可能です。いずれのばあいでも3ヵ月ごとの定期検診が必要です。

A

近視を「治す」ものではなく、「進行を遅らせる」治療です。すでに進んだ近視の度数を下げる効果はありませんが、これ以上進まないようにすることが目的です。

子どもの頃に近視の進行を抑えることは、将来的な強度近視・網膜剥離などのリスク低下につながるため、長期的に重要な意味を持ちます。

A

「B」は裸眼視力0.7〜0.9の範囲です。教室で後ろの席だと黒板の文字が見えにくい可能性があります。また近視が今後進行するリスクが高まっているため、できるだけ早めの受診をお勧めします。

眼鏡が必要か・近視進行抑制治療(低濃度アトロピン点眼・オルソケラトロジー)の対象かを含めて診察で判断します。「C」「D」の場合は特に急いでご受診ください。

A

気になったらすぐに受診してください。斜視は早期発見・早期治療が視機能の発達に直結します。

視力を含む視機能は6〜8歳頃に完成するとされており、それまでに治療を開始できれば回復の可能性が高まります。「様子を見ましょう」と言われてもご不安であればセカンドオピニオンも歓迎しています。

A

眼鏡で矯正しても視力が十分に出ない状態を弱視といいます。視機能の発達期(6〜8歳頃まで)に適切な治療を行うことで改善が期待できます。

眼鏡装用や、良い方の目をアイパッチで隠して弱視眼をたくさん使う治療が一般的です。お子さん自身が視力の悪さを自覚しにくいため、保護者の気づきが早期発見のカギです。

A

近視の原因は「近くを長時間見続けること」と関連していますが、スマホ・ゲームだけが原因ではありません。遺伝的要因や屋外活動の少なさも影響します。

1日2時間以上の屋外活動が近視進行を緩やかにするという研究があります。気になる症状があれば検査だけでも受診いただけます。

A

近視とは、遠くのものが見えにくく、近くのものはよく見える状態です。眼の奥行き(眼軸長)が長くなることで、入ってきた光が網膜の手前でピントを結んでしまうことが原因です。

子どもの近視は学童期に進行しやすく、放置すると強度近視になるリスクがあります。

A

完全に止めることは難しいですが、進行を遅らせる方法があります。

当院では①マイオピン(低濃度アトロピン点眼:平均60%抑制)②オルソケラトロジー(夜間装用レンズ)③近視抑制眼鏡、④近視抑制ソフトコンタクトレンズ、の4つの選択肢をご提案できます。

お子さんの年齢・近視の度数・生活スタイルによって最適な方法が異なりますので、まずご相談ください。

A

成人の場合、ICL(眼内コンタクトレンズ)手術で裸眼視力を回復することが可能です。角膜を削らず、レンズを眼内に挿入する安全性の高い手術で、当院でも対応しています。

お子さんの場合は手術適応外ですが、低濃度アトロピン点眼薬やオルソケラトロジーで進行を抑制しながら管理します。

A

遠視は「遠くがよく見える」わけではなく、「眼の調節力を常に使わないとぼやけてしまう」状態です。

強い遠視は小児の弱視・斜視の原因になることがあるため、お子さんの遠視は早期発見が重要です。大人では眼精疲労・頭痛の原因になることもあります。

A

子どもの遠視は、程度によって眼鏡が必要かどうかが変わります。軽度なら経過観察でよい場合もありますが、強い遠視は弱視や斜視の原因になるため、早期に眼鏡矯正を始めることが重要です。

「様子を見ましょう」と言われても不安な場合は、ぜひご相談ください。視機能が発達する6〜8歳までの対応が回復の鍵です。

A

はやり目(流行性角結膜炎)は非常に感染力が強いウイルス性結膜炎です。目やに・涙・手を介してうつります。

タオル・洗面用品は家族と分ける、手を触れたら必ず石けんで洗う、目をこすらないなどの対策が必要です。

症状が治まっても医師が感染力なしと判断するまで学校・プールは禁止です。必ず受診して完治の確認をしてください。

A

まつ毛が眼球側に向かって生える状態です。まつ毛が角膜・結膜を傷つけるため、目のゴロゴロ感・充血・流涙・光のまぶしさなどの症状が出ます。

乳幼児に多い先天性タイプと、加齢によるまぶたのゆるみが原因の後天性タイプがあります。

A

症状の程度・原因によって治療法が異なります。軽度であれば点眼でケアしたり、強く当たっているまつ毛を抜いたりしながら経過観察することもあります。まつ毛が多く・症状が強い場合は手術(まつ毛の向きを変える・まぶたの弛みを修正する)が有効です。

乳幼児の内反症は成長とともに自然に改善することが多く、まず経過観察が一般的です。

A

乳幼児の内反症は非常によく見られます。多くは成長とともに(3〜4歳頃までに)まぶたの形が変わり自然に改善します。

ただし角膜に傷がつき続けると視力発達に影響することがあるため、「目やにが多い・よく目をこする・涙が多い・まぶしがる」といった症状が続く場合はご受診ください。

A

子どもは免疫機能が発達途上のため繰り返しやすい傾向があります。また目を触る・こする習慣、不衛生なハンカチの使用なども原因になります。

繰り返す場合は霰粒腫(体質によって脂腺が詰まりやすい)の可能性もあります。まぶたを清潔に保つことと、繰り返す場合は受診して原因を確認することをお勧めします。

A

色の感じ方が多数の人と異なる状態で、先天性(生まれつき)のものがほとんどです。赤と緑の区別が難しい「赤緑色覚異常」が代表的です。

基本的には血縁のある親族の男性に色覚異常のひとがいることがほとんどです。現時点では根本的な治療法はありませんが、色覚異常があっても日常生活・学校生活には支障なく過ごせることがほとんどです。学校健診での色覚検査の結果が気になる場合はご相談ください。

A

生後すぐから涙目・目やにが続く場合、先天性鼻涙管閉塞(涙の通り道が生まれつき閉じている状態)の可能性があります。

多くは1歳までに自然に開通しますが、それまでの間は鼻の付け根のマッサージが有効です。1歳を過ぎても改善しない場合はブジー(細い針金で通り道を開ける処置)が必要になることがあります。

A

眼科は生後すぐの赤ちゃんから受診できます。「目が合わない」「黒目が白い」「目が揺れる」など気になる症状があれば年齢を問わずご相談ください。

視機能は6〜8歳頃に完成するため、それ以前に異常を発見・治療できるほど回復の可能性が高くなります。「気になるな」と思ったら迷わずご受診ください。

A

まず眼科を受診して目の状態を診てもらい、コンタクトレンズが使用できるか確認することが必要です(眼科の処方なしにコンタクトレンズを販売することは法律上できません)。

当院では初めての方にも丁寧にレンズの選び方・使い方・ケア方法をご説明します。お気軽にご相談ください。

A

スマートフォンの長時間使用は近視の進行・眼精疲労・ドライアイの悪化に関連することが報告されています。特に子どもの近視進行への影響が世界的に注目されています。

「画面から30cm以上離す」「30分に1回は遠くを見る」「就寝前のスマホを控える」などを習慣にしましょう。子どもの近視が心配な方はマイオピン・オルソケラトロジーの相談もできます。

A

オルソケラトロジーとは、特殊な形状のハードコンタクトレンズを就寝中に装用することで角膜の形を矯正し、日中は眼鏡・コンタクトなしで過ごせる近視矯正治療法です。子どもの近視進行を抑制する効果もあることが研究で示されており、当院でも近視進行が気になるお子さんに処方しています。ただし角膜の形や近視度数など適応条件があるため、まず検査が必要です。費用は保険適用外で、初回は検査・レンズ代・装用指導を含め約70,000〜80,000円程度が目安です。

A

マイオピン(低濃度アトロピン0.01%点眼)は子どもの近視進行を約60%抑制するという臨床データがあり、現在最もエビデンスのある近視進行抑制治療のひとつです。一般的に5〜12歳のお子さんを対象に使われることが多く、当院でも処方しています。いまはより濃度の濃いリジュセア、マイアトロ(0.05%アトロピン)もあり、より効果が期待できます。毎日就寝前に1滴点眼するだけで、ほとんど副作用がないことも特徴です(瞳孔が開く・まぶしいなどの症状がごく軽度出る場合があります)。費用は保険適用外で月3,000〜5,000円程度が目安です。詳しくは診察でご相談ください。

A

薬のみで治るケースもあります。当院の症例でも5歳のお子さんが手術なしの薬物治療のみで霰粒腫が改善した例があります。一方、しこりが大きくなった場合や長期間改善しない場合は切開手術が必要になります。再発を繰り返す場合(60代女性の症例など)は複数回の切除手術が必要なケースもあります。霰粒腫は放置しても自然に治ることがありますが、大きくなると対応が複雑になるため、早めに眼科を受診して状態を確認することをお勧めします。

A

EDOFコンタクトレンズという選択肢があります。EDOFとは「拡張焦点深度」を意味し、日中に装用しながら近視の進行を抑制する効果が報告されています。オルソケラトロジーのように就寝中に装用する手間がないため、生活スタイルによってはEDOFコンタクトが合う場合があります。その他にも近視進行抑制加工をした眼鏡や低濃度アトロピン点眼(マイオピン)・外での活動時間を増やすことも有効です。子どもの近視の進行速度や生活スタイルに合わせて最適な方法を選ぶため、眼科でご相談ください。

A

今すぐ救急眼科を受診してください。ゴルフボールは特に危険で、サイズが小さいため眼窩骨にブロックされず直接眼球に当たると眼球破裂のリスクがあります。最悪の場合、失明の可能性もある緊急状態です。視力が落ちている・目が開けられない・出血しているような場合は特に急いでください。痛みが少なくても内部で重大な損傷が起きていることがあるため、自己判断せず必ず眼科を受診してください。

A

目薬だけでは治りにくい状態です。しこりができていたり膿が見える状態になると、点眼薬だけでは根治は困難です。ものもらいはまぶたの病気(皮膚疾患)のため、抗生物質の内服薬と眼軟膏の組み合わせが効果的です。特に子どもは目薬を頻繁に使うのが難しいため、初期から抗生剤を内服して抗菌眼軟膏を使うことが望ましいです。早期に眼科を受診して適切な治療を受けることで、全身麻酔下での切開手術など大きな治療が必要な事態を防げます。

A

屋外で過ごす時間を増やすことが最も効果的です。太陽光に含まれるバイオレットライト(紫色光)が網膜のOPN5という受容体を通じて眼軸の伸長を抑えることが研究で示されています。1日2時間・週13〜14時間の屋外時間が目安として推奨されており、どんな運動をするかよりも「外にどれだけいるか」が鍵です。中国の大規模試験では毎日40分の外遊びを追加するだけで近視発症が有意に減少しました。室内での窓越しの光ではバイオレットライトがカットされるため、実際に外に出ることが重要です。

A

失明することはありません。先天性色覚異常は視力が落ちたり悪化したりすることはなく、一生涯その状態のままです。色の判別がしにくいこと以外、眼の機能は色覚異常のない人と変わりません。検査は眼科で受けられ、色覚の型(赤がわかりにくい1型・緑が2型・青が3型)と程度を判定します。小学生以上であれば受検可能です。色覚検査を受けることで自分の特性を理解し、色の判別が必須な職業の選択を事前に検討できます。おおうら眼科でも実施しています。

A

オルソケラトロジーは保険適用外の自費診療です。当院の費用は初年度(検査・レンズ・装用指導含む)で約70,000〜80,000円程度が目安で、2年目以降はレンズの定期検診費用のみになります(レンズが破損・紛失した場合は購入から半年以内なら費用負担なし、以降は別途費用負担あり)。お子様にも適応があり、近視の進行抑制効果が報告されています。適応基準として近視度数・角膜の形状などがあるため、まず検査が必要です。当院では2種類のレンズを取り扱っています。

A

血縁の男性に色覚異常の人がいない場合、孤発例は極めてまれです。ただ、先天性色覚異常はX染色体に依存する遺伝性のため、男性(5%)は女性(0.2%)より発症しやすいです。気になる場合は眼科で色覚検査を受けることをお勧めします。小学生以上から受検可能です。色がわかっていないかもと感じたり、血縁者に色覚異常の方がいる場合は積極的に検査を受けましょう。

A

オルソケラトロジーは就寝中に特殊なハードコンタクトレンズを装用して角膜の形を矯正し、日中は裸眼で過ごせる治療法です。主なメリットは①手術不要・可逆的(やめれば角膜が元に戻る)②子どもの近視進行抑制効果③日中コンタクト不要。デメリットは①毎晩装用する手間②効果が続くのは装用継続中のみ③保険適用外の費用がかかる。レーシックは角膜を削る不可逆的な手術ですが、オルソは角膜を削りません。「まず試してみたい」「手術に踏み切れない」方に向いています。

A

関連があります。アレルギー性結膜炎があると近視が進行しやすいことが研究で報告されています。アレルギーによって炎症性サイトカイン(TNFα等)の発現が高まり、眼軸の伸長(近視化)に影響を与えている可能性が示されています。またオルソケラトロジー中の子どもでも、アレルギー性結膜炎がある方が眼軸が伸びやすく、治療中断率も高いとのデータがあります。アレルギーの症状をかゆがっている場合は積極的に点眼薬でコントロールすることが、近視進行を緩やかにするひとつの対策になるかもしれません。

A

可能性があります。子どものまぶしがりの原因として「先天性眼瞼内反症(逆まつ毛)」が多く見られます。まぶた全体が内側に反り返ってたくさんのまつ毛が目に当たっていると、眼の被刺激性が高まり光をまぶしく感じます。自分でまつ毛を抜いたり切ったりすると、後日硬く尖ったまつ毛が当たってさらに痛くなるため避けてください。子どものうちは90%が成長とともに自然治癒しますが、極端にまぶしがったり常に充血・涙目がある場合は早めの受診が必要です。放置すると角膜に傷が残るリスクがあります。

A

マイオピン(低濃度アトロピン0.01%点眼)は複数の大規模研究で近視進行を約50〜60%抑制することが示されており、現在最もエビデンスが充実した近視進行抑制治療のひとつです。現在はより効果の高いリジュセア(0.025%アトロピン)、マイアトロ(0.05%アトロピン)もあります。就寝前に1滴点眼するだけで、翌朝のまぶしさや視力への影響がほとんどないことも特徴です。費用は保険適用外で月3,000〜5,000円程度が目安(処方料・薬代含む)です。主に6歳〜12歳のお子さんを対象としており、近視が進み始めた段階での早期開始が効果的です。

A

当院では近視進行を抑える治療として①マイオピン(低濃度アトロピン点眼)②オルソケラトロジー(就寝中に特殊コンタクトを装用)③EDOFコンタクトレンズ④近視進行抑制眼鏡の4つに対応しています。どれが最適かはお子さんの近視の程度・年齢・生活スタイルによって異なります。また屋外活動を1日2時間確保することも有効と研究で示されています。近視は一度進んだ眼軸を短くすることはできないため、早めの対策が重要です。まず検査で現在の状態を確認しましょう。

A

全く異なります。弱視とは「眼鏡やコンタクトレンズをつけても視力が1.0出ない状態」をいいます。近視は眼鏡をかければ見えるようになりますが、弱視は矯正しても視力が上がりません。人間の視力は生まれてから徐々に発達し、3歳ごろに1.0前後、6歳ごろにほぼ完成します。この発達期に何らかの原因で見ることが妨げられると弱視になります。弱視の子どもは普段から見えにくい状態で生活しているため「見えにくい」という自覚症状がないのが最大の特徴です。

A

その可能性があります。弱視や視力の問題があるお子さんに見られるサインとして「片目をつぶって見る」「横目・上目づかいで見る」「顔を傾けて見る」「絵本などを近づけて見る」「片目を隠すと嫌がる」「転びやすい、ものにぶつかりやすい」「お絵描きをすぐ飽きる」などがあります。これらに一つでも当てはまる場合は眼科への受診をお勧めします。弱視の治療は8歳ごろにタイムリミットを迎えるため、早期発見が重要です。

A

弱視は自覚症状がないため、見えにくそうにしていなくても存在することがあります。特に片目だけに強い遠視・近視・乱視や斜視がある場合、もう一方の目で見えているためサインが出ません。また幼いお子さんは「見えない」という概念がわからず、サインを出せないこともあります。だからこそ3歳児健診の視力検査が重要なのです。3歳は言葉が話せるようになり視力検査ができる最初のタイミングで、この時期に発見して治療を始めることが弱視改善の鍵です。

A

5歳であれば十分に間に合います。視力や両眼視機能の発達は8歳ごろにほぼ完成し、それ以降は治療効果が得られにくくなります。逆に言えば、8歳前に発見・治療開始できれば改善の可能性があります。治療は主に弱視用の眼鏡をかけること、視力が出にくい目をたくさん使うアイパッチなどです。早く始めるほど効果は高いですが、今からでも遅くありません。まず眼科を受診して検査を受けてください。

A

ウイルス性結膜炎(流行性角結膜炎=はやり目)の場合は非常に感染力が強く、完治するまで登園・登校は控える必要があります。学校保健安全法で「医師が認めるまで出席停止」と定められています。目やにがドロドロして充血が強い場合は特に注意が必要です。細菌性結膜炎の場合は適切な治療で感染力が落ちれば登園可能なことが多いですが、必ず眼科で診断・判断を受けてください。タオルの共用をしない・手をよく洗うなど、家庭内感染予防も重要です。

A

受診をお勧めします。学校の視力検査の判定基準はA(1.0以上)、B(0.7以上1.0未満)、C(0.3以上0.7未満)、D(0.3未満)です。B以下の判定は「視力に何らかの問題がある可能性がある」というサインです。単純な近視・遠視・乱視の場合は眼鏡で対応できますが、弱視や眼の病気が隠れていることもあります。特にお子さんの場合は弱視のタイムリミット(8歳ごろ)があるため、早めに眼科を受診して原因を調べることが大切です。

A

生まれたばかりの赤ちゃんから受診できます。視機能は1歳半ごろまでに急速に発達し、6〜8歳ごろ完成します。この時期に問題を発見・治療できれば回復の可能性が高まります。受診のサインとして「人やものを目で追わない」「目が揺れる」「黒目が白い」「写真でフラッシュで片目だけ違う色に光る」「よく物にぶつかる・転ぶ」「常に頭を傾けてものを見る」「目を細めてものを見る」などがあります。お子さん本人は見えにくさを自覚しないため、保護者の観察が唯一の発見手段です。

A

眼科受診をお勧めします。フラッシュ撮影で片目だけ違う色(白・黄色など)に光る場合、網膜芽細胞腫(目の腫瘍)・先天性白内障・網膜剥離などの重篤な疾患のサインである可能性があります。「写真映えが悪いだけ」と放置せず、可能な限り早く眼科で確認してください。多くの場合は問題ないこともありますが、万が一の疾患は早期発見が治療成績に大きく関わります。当院の小児眼科では斜視・弱視をはじめ、乳幼児の目のさまざまな問題に対応しています。

A

斜視の種類・程度・年齢によって治療方針が大きく異なります。軽度の場合は眼鏡矯正や視能訓練(プリズム眼鏡・遮閉訓練)で改善できることがあります。眼鏡では改善しない場合や弱視を伴う場合は手術を検討します。重要なのは早期発見・早期治療で、視機能が発達する8歳ごろまでに対処できると改善の可能性が高まります。おおうら眼科の小児眼科では斜視・弱視を中心に、乳幼児から対応しています。まず検査を受けてどのタイプの斜視かを確認することが最初のステップです。