マイオピン(近視抑制治療) Myopine
子供の近視の進行を抑える目薬(マイオピン:近視抑制治療)
低濃度アトロピン(マイオピン)を一日一回点眼することによる近視の進行を抑制する治療です。
Myopine(マイオピン)とは、学童の近視の進行を抑制することを目的にアトロピンを0.01%配合させた点眼薬です。
マイオピン(近視抑制治療)の 対象となる人
- 軽度または中等度の近視の人
- 4歳~12歳の学童(12歳以降も治療される場合もあります)
- 3ヵ月に1回定期的な通院が可能な人
マイオピン(近視抑制治療)の 特徴
- 毎日1回点眼のみ
- 副作用がほぼない
- 近視の進行を平均60%軽減(※全く進行しないわけではありません)
- 眼の遠近調節機能への影響がほぼない
- 日中の光の眩しさにほぼ影響がない(サングラス不要)
- 目薬1本(5ml)は両眼用に1ヵ月間使用可能
- 医薬品製造管理および品質管理基準(GMP)に準拠した工場で製造
- 少なくとも2年間は継続して使用する(推奨)
子供の頃に近視の進行を抑制することが大切な理由
子供の近視は、近くを見ることが習慣化してしまうと近視になりやすく、主に眼球が楕円形に伸びる(眼軸長が伸びる)ことで、ピントの位置がずれることで生じます。
一度眼軸長が伸びてしまうと戻すことができません。
この眼軸長の伸びを抑えることが、近視の進行の抑制に重要です。
マイオピン(近視抑制治療)の 効果
低濃度アトロピン(マイオピン)には、眼軸長を伸展させる働きに関連するムスカリン受容体をブロックする効能があると言われています。
平均60%、近視の進行を抑制することが分かっています。
マイオピン(近視抑制治療)の 流れ
1初診・治療開始
検査を行い近視の有無、治療適応について診察を行います。
必要な検査と診察、点眼薬の説明を行い、マイオピンを処方し、治療を開始します。
点眼は、1日1回、就寝前に行います。
2. 1ヵ月後診察
治療開始から約1ヵ月後、再診を行います。
効果、眼の状態、使用状況に問題がないことを確認します。
3 定期検査
再診で問題がなければ、定期検診(2ヵ月後)へと移行します。
Q&A
複数の臨床研究でオルソケラトロジーが近視の進行(眼軸長の伸び)を抑制することが確認されています。
当院でも近視進行が速い小児への積極的な活用を行っており、近視抑制効果が期待できます。ただし「完全に止まる」ものではなく、「進行を緩やかにする」治療です。低濃度アトロピン点眼薬(リジュセア、マイオピン、マイアトロ)との併用もご相談いただけます。
低濃度アトロピン(0.01%)を配合した目薬を1日1回就寝前に点眼することで、近視の進行を平均約60%抑制できることが海外の臨床研究で示されています(自費診療)。
副作用としてわずかな確率ですが、まぶしさや遠近調節機能への影響があります。
4〜12歳のお子様が主な対象です(12歳以降も治療を続ける場合があります)。軽度〜中等度(-6D以下)の近視がある場合に適応を判断します。
3ヵ月に1回の定期通院が必要です。
リジュセアは選定療養、アトロピンとマイアトロは自費診療となります。リジュセアは選定療養なので、薬剤の代金は自費となりますが、診察代金は保険診療になります。自費診療の場合診察料・薬代を含めた費用の詳細は診察時にご説明しますが、目薬1本(5ml)で両眼1ヵ月分使用可能です。いずれのばあいでも3ヵ月ごとの定期検診が必要です。
近視を「治す」ものではなく、「進行を遅らせる」治療です。すでに進んだ近視の度数を下げる効果はありませんが、これ以上進まないようにすることが目的です。
子どもの頃に近視の進行を抑えることは、将来的な強度近視・網膜剥離などのリスク低下につながるため、長期的に重要な意味を持ちます。
「B」は裸眼視力0.7〜0.9の範囲です。教室で後ろの席だと黒板の文字が見えにくい可能性があります。また近視が今後進行するリスクが高まっているため、できるだけ早めの受診をお勧めします。
眼鏡が必要か・近視進行抑制治療(低濃度アトロピン点眼・オルソケラトロジー)の対象かを含めて診察で判断します。「C」「D」の場合は特に急いでご受診ください。
完全に止めることは難しいですが、進行を遅らせる方法があります。
当院では①マイオピン(低濃度アトロピン点眼:平均60%抑制)②オルソケラトロジー(夜間装用レンズ)③近視抑制眼鏡、④近視抑制ソフトコンタクトレンズ、の4つの選択肢をご提案できます。
お子さんの年齢・近視の度数・生活スタイルによって最適な方法が異なりますので、まずご相談ください。
成人の場合、ICL(眼内コンタクトレンズ)手術で裸眼視力を回復することが可能です。角膜を削らず、レンズを眼内に挿入する安全性の高い手術で、当院でも対応しています。
お子さんの場合は手術適応外ですが、低濃度アトロピン点眼薬やオルソケラトロジーで進行を抑制しながら管理します。
スマートフォンの長時間使用は近視の進行・眼精疲労・ドライアイの悪化に関連することが報告されています。特に子どもの近視進行への影響が世界的に注目されています。
「画面から30cm以上離す」「30分に1回は遠くを見る」「就寝前のスマホを控える」などを習慣にしましょう。子どもの近視が心配な方はマイオピン・オルソケラトロジーの相談もできます。
マイオピン(低濃度アトロピン0.01%点眼)は子どもの近視進行を約60%抑制するという臨床データがあり、現在最もエビデンスのある近視進行抑制治療のひとつです。一般的に5〜12歳のお子さんを対象に使われることが多く、当院でも処方しています。いまはより濃度の濃いリジュセア、マイアトロ(0.05%アトロピン)もあり、より効果が期待できます。毎日就寝前に1滴点眼するだけで、ほとんど副作用がないことも特徴です(瞳孔が開く・まぶしいなどの症状がごく軽度出る場合があります)。費用は保険適用外で月3,000〜5,000円程度が目安です。詳しくは診察でご相談ください。
EDOFコンタクトレンズという選択肢があります。EDOFとは「拡張焦点深度」を意味し、日中に装用しながら近視の進行を抑制する効果が報告されています。オルソケラトロジーのように就寝中に装用する手間がないため、生活スタイルによってはEDOFコンタクトが合う場合があります。その他にも近視進行抑制加工をした眼鏡や低濃度アトロピン点眼(マイオピン)・外での活動時間を増やすことも有効です。子どもの近視の進行速度や生活スタイルに合わせて最適な方法を選ぶため、眼科でご相談ください。
マイオピン(低濃度アトロピン0.01%点眼)は複数の大規模研究で近視進行を約50〜60%抑制することが示されており、現在最もエビデンスが充実した近視進行抑制治療のひとつです。現在はより効果の高いリジュセア(0.025%アトロピン)、マイアトロ(0.05%アトロピン)もあります。就寝前に1滴点眼するだけで、翌朝のまぶしさや視力への影響がほとんどないことも特徴です。費用は保険適用外で月3,000〜5,000円程度が目安(処方料・薬代含む)です。主に6歳〜12歳のお子さんを対象としており、近視が進み始めた段階での早期開始が効果的です。
当院では近視進行を抑える治療として①マイオピン(低濃度アトロピン点眼)②オルソケラトロジー(就寝中に特殊コンタクトを装用)③EDOFコンタクトレンズ④近視進行抑制眼鏡の4つに対応しています。どれが最適かはお子さんの近視の程度・年齢・生活スタイルによって異なります。また屋外活動を1日2時間確保することも有効と研究で示されています。近視は一度進んだ眼軸を短くすることはできないため、早めの対策が重要です。まず検査で現在の状態を確認しましょう。