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強度近視

強度近視とは

近視の中で、特に度数が強く、眼軸長が長いものを強度近視といいます。
一般的に-6.00D以上の近視を強度近視と呼びます。

目安として、目を細めたりしないで自然に見て遠くから指を近づけたとき、指がはっきり見える距離が16cmより手前の状態のことです。

強度近視の方は他にも網脈絡膜萎縮、近視性牽引性黄斑症、緑内障の始めとする視神経症などの異常が発生する確率が高いので、自覚症状が軽くても定期的な眼科受診をお勧めします。

強度近視の症状

  • 中心部がゆがんで見える(歪視)
  • 視力が低下
  • 視野の一部に見えないところがある(視野欠損)
  • 視界の中心辺りが暗く見える(中心暗点)
  • 目がかすむ、ぼやける など

強度近視の主な原因

近視の強い方に多いです。
男性よりも女性に多く、高齢になるほど多いとされています。
また、視覚障害者の原因疾患の第5位となっています。

強度近視の検査

眼底検査

眼底の状態をスキャンして調べます。

光干渉断層計(OCT)

近赤外線を利用して網膜の断面の状態を調べます。網膜のむくみや新生血管などが観察できます。

強度近視の治療

強度近視は20代以降も進行し、進行を止める方法はなく、進行抑制治療がメインになります。

ただ、眼球が完成する10歳以降や極端に度数が進行した場合などは、効果が限定されるため、早期の治療開始が必要となります。

合併症には点眼・内服薬、眼内注射や手術など、対処療法となります。

抗VEGF療法

抗VEGF療法は、VEGFの働きを抑える薬剤を眼内に注射することにより、脈絡膜新生血管の成長を抑制する治療法です。

院長より

残念ながら強度近視そのものを治療する方法はありません。

強度近視の方は、元々見えにくい状態のため、病的な状況になっても気付かない場合があります。そのため、重篤になる可能性を軽減できるよう、定期診察をお勧めします。

Q&A

A

一般的に-6ジオプター(D)以上の近視を強度近視といいます。強度近視では眼軸長が長くなりすぎた結果、網膜・視神経・脈絡膜が引き伸ばされた状態になります。

視力の問題だけでなく、網膜剥離・緑内障・黄斑変性症などの重篤な眼疾患のリスクが高まるため、定期的な眼底検査が非常に重要です。

A

強度近視は網膜剥離・緑内障・近視性黄斑変性症などの原因になりやすく、放置すると視力に深刻な影響が出るリスクがあります。ただし適切な管理と定期検査で多くの場合リスクを大幅に軽減できます。

「強度近視だから」と諦めず、1〜2年に1回の精密眼底検査を習慣にしてください。当院では硝子体手術にも対応しており、万一の場合も継続的なフォローが可能です。

A

-6D以上の強度近視はレーシックでは角膜を削りすぎるため適応外になる場合が多いです。

当院ではそのような方にICL(フェイキックIOL)手術をお勧めしています。ICLは角膜を削らずに眼内にレンズを挿入するため、強度近視でも安全に視力矯正が可能です。まず適性検査からご相談ください。

A

強度近視の方は眼軸長が長く網膜が引き伸ばされているため、網膜剥離・裂孔のリスクが高くなります。

「強度近視だから定期検診を」という意識を持ち、飛蚊症の変化・光視症などの症状が出たら早めに受診することが重要です。当院では1〜2年に1回の精密眼底検査をお勧めしています。

A

ICL手術は一般的に18歳以上で近視度数が安定していることが条件です(20代〜40代が最も多く受けられています)。近視度数はおおよそ-3D〜-18D程度まで対応可能で、特に-6D以上の強度近視ではレーシック(SMILE)より適している場合が多いです。-3D未満は慎重適応となります。乱視も同時矯正できるタイプ(トーリックICL)があります。適応は角膜の形状・前房深度・眼の状態によって変わるため、術前検査が必要です。当院では術前の適応検査から手術・術後管理まで一貫して対応しています。

A

ICL手術は自費診療で、両眼で約55〜65万円程度が目安です(術前検査・手術・術後管理含む)。流れは①術前検査(適応確認・レンズ度数計算)→②レンズ発注(1〜2週間)→③手術当日(日帰り、両眼で1時間程度)→④翌日・1週間後・1ヶ月後検診です。ICLは眼内にレンズを挿入するため角膜を削らず、強度近視(-6D以上)にも対応でき、術後もレンズを取り出せる可逆性があります。20〜45歳の方が対象で、角膜が薄くレーシックができないと言われた方にも適応できる場合があります。

A

はい、強度近視(-6D以上、眼軸長26mm以上)は合併症リスクが高くなります。眼軸が長くなると網膜が引き伸ばされ、網膜剥離・黄斑変性・緑内障・白内障などが起こりやすくなります。強度近視の方は定期的な眼底検査が特に重要です。また強度近視の方の視力矯正としてはICLが特に有効で、-10Dを超える場合でもレーシックより適応範囲が広いです。視力が急に悪化したり、飛蚊症が急増した場合は早めに受診してください。

A

黄斑円孔とは、網膜の中心部(黄斑)に穴が開く病気です。視野の中心がゆがんで見えたり、中心部が欠けて見えたりします。原因は加齢による硝子体の変化が最も多く、強度近視の方にも起こりやすいです。自然に閉鎖することは稀で、基本的には硝子体手術が必要です。手術後はうつ伏せ姿勢(腹臥位)を一定期間続ける必要があります。早期に手術を受けるほど視力回復の可能性が高いため、診断されたら早めに治療を検討してください。