飛蚊症とは

飛蚊症（ひぶんしょう）は、目の前に黒い点や糸くず、輪のようなものが浮かんで見え、目を動かすと一緒に動いて見える症状です。明るいところや白い壁を見たときに気づきやすいのが特徴です。

加齢による生理的なものが大半ですが、なかには網膜裂孔や網膜剥離といった、放置すると失明につながる病気のサインであることがあります。

「飛蚊症」という同じ症状の裏に、様子を見てよいものと急ぐべきものが混在しているのが、この症状の難しいところです。

飛蚊症の症状

黒い点、糸くず、虫のようなもの、半透明の輪などが見え、視線を動かすと少し遅れてついてきます。

次のような変化があるときは、急ぐ必要があります。

• 急に数が増えた
• 墨を流したような影が広がった
• 視野の端に光が走って見える（光視症）
• カーテンがかかったように視野の一部が欠けた

これらは網膜裂孔・網膜剥離・硝子体出血のサインである可能性があります。

飛蚊症の主な原因

眼球の中を満たしている硝子体は、加齢とともに縮んで網膜からはがれます（後部硝子体剥離）。このときにできる濁りの影が網膜に映って見えるのが、生理的な飛蚊症です。

強度近視の方は硝子体の変化が早く起こるため、若い年代でも飛蚊症を自覚することがあります。

一方、硝子体が網膜を引っ張って裂け目をつくると網膜裂孔となり、そこから網膜剥離に進むことがあります。糖尿病網膜症などによる硝子体出血でも、急に飛蚊症が増えます。

飛蚊症の検査

瞳孔を開く目薬を使い、網膜の周辺部まで詳しく観察する眼底検査が基本です。飛蚊症の原因が生理的なものか、網膜に裂け目があるのかを見分けるには、この検査が欠かせません。

また同時に広角眼底カメラを撮影して硝子体と網膜の状態を確認します。

散瞳検査を行った日は4時間程度見えにくくなりますので、公共交通機関でお越しください。

飛蚊症の治療

生理的な飛蚊症は治療の必要がなく、経過観察となります。多くの場合、時間とともに気にならなくなっていきます。

検査で網膜裂孔が見つかった場合は、網膜剥離に進む前にレーザー光凝固術で裂け目の周囲を固めます。外来で受けられる処置です。すでに網膜剥離を起こしている場合や、硝子体出血が吸収されない場合には、硝子体手術が必要になります。

つまり飛蚊症そのものを治す治療ではなく、その裏にある病気を見つけて手を打つことが治療の中心です。ただし、どうしても飛蚊症が気になってノイローゼのように悩みが深く、日常生活に支障がある場合は硝子体手術を検討しますが、基本的には稀でほとんどの場合、経過観察とします。

受診の流れ

• ①症状を自覚したら、できるだけ早めに受診
• ②視力・眼圧検査のあと、散瞳して眼底の周辺部まで確認
• ③生理的な飛蚊症であればその旨をご説明し、経過観察の目安をお伝えします
• ④網膜裂孔があればレーザー光凝固、網膜剥離や硝子体出血があれば手術の適応を判断します
• ⑤当院での対応が難しい場合は、提携病院へ速やかにご紹介します

すぐに受診すべき目安

次の症状があれば、予約の有無にかかわらずご連絡ください。

• 飛蚊症が急に増えた／大きくなった
• 墨を流したような影が広がった
• 視野の端に光が走る（光視症）
• カーテンがかかったように視野が欠けた

一方、以前から変わらない飛蚊症で、数や大きさに変化がなければ、定期的な眼底検査で経過を見ていきます。

当院の特徴

実績・数値データ

院長は阪大病院（硝子体手術件数 全国7位）、大阪労災病院（硝子体手術件数 全国3位）で網膜硝子体を専門に研鑽を積み、累計手術件数は8,000件を超えます。
当院では軽症〜中等度の網膜硝子体疾患について日帰り手術に対応しています。

院長より

飛蚊症は「よくある症状」として軽く扱われがちですが、私たちが最も見逃したくない症状のひとつです。

大半は心配のないものです。しかし網膜裂孔を見つけられれば、外来のレーザー処置だけで網膜剥離を防げます。逆に見逃せば手術が必要になり、視力が戻らないこともあります。

「急に増えた」「光が走る」と感じたら、その日のうちに眼科へ来てください。

こだわり・強み

飛蚊症の診察では、瞳孔をしっかり開いて網膜の周辺部まで確認することを徹底しています。裂け目は周辺部にできることが多く、散瞳せずに見つけることは困難だからです。
網膜硝子体を専門とする医師が診察し、レーザー処置から硝子体手術まで一貫して判断できる体制を取っています。

費用の目安

保険診療です。初診で視力・眼圧・散瞳眼底検査を行った場合、3割負担の方でおおむね３０００円程度が目安です。
レーザー光凝固術や硝子体手術が必要になった場合の費用は、診察時にご説明します。

飛蚊症Q&A